자연치아 보존치료
치아를 살리는 자연치아보존치료
자연치아 보존치료는 자연치아를 최대한 더 살려서 쓰기 위해 애쓰는 치료들을 말합니다. 이를 위해서는 정확한 증상을 이해하고 포괄적 진단을 통한 협력치료가 매우 중요합니다. 보존과에서 수련을 받으면서 교수님들로부터 환자분들의 치아를 최대한 살리기 위한 치과의사로서의 기본적인 자세를 배우고 나왔고 지금도 배운대로 소신있게 진료하고 있습니다.
치아를 살려서 써야 할지 뽑아야 할 지 판단하는 것은 자연치아 보존의 의지와 뽑을 위기의 치아를 살려본 경험이 많은 의사가 결정하는 것이 맞을 것입니다.
저희 병원에서 살려내지 못한 치아는 어느 병원에서도 살릴 수 없다고 자부합니다. 타 병원에서 발치를 권유 받으셨다면 연세메이트와 한 번 상의해 보십시오.
혹시 자연치아를 보존할 수 있는지 세명의 전문의가 한 번 더 확인해 드립니다.
만약 저희 병원에서마저 발치를 권하는 경우라면 미련 없이 발치하고 임플란트를 하셔도 후회 없으실 것입니다.
살려본 경험이 많은 병원이 임플란트도 잘 합니다. 만약 어쩔 수 없이 임플란트를 해야만 한다면 경험 많은 전문의가 진료하는
연세메이트치과에서 진료하십시오.
- 자연치아보존치료종류
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1) 신경 염증이 해결이 안되는 경우
2) 충치가 심하거나 치아 파절이 깊은 경우
3) 잇몸 질환이 심한 경우
→ 재신경치료, 치근단 수술, 의도적 재식술
→ forced eruption , CLP
→ 치주과 박사의 치주 재생치료, Root resection
신경 염증이 해결이 안 되는 경우
신경 염증이 해결되지 않는 경우 보존과 전문의가 미세 현미경을 이용한 재신경치료나 수술적 신경치료를 통하여 자연치아를 최대한 보존하고 있습니다.
A. 미세 현미경을 이용한 재신경치료
일반 의사의 눈보다 최대 25배 확대하여 숨겨진 신경관을 찾고 일반 의사보다 전문의의 오랜 경험으로 실패한 신경치료를 다시 시행하여 발치할 위기의 치아를 다시 살려냅니다.
B. 수술적 신경치료
치근단 수술치근단 수술은 재신경 치료로도 해결을 못한 뿌리쪽 염증을 잇몸을 절개해서 제거하는 수술입니다. 주로 앞니쪽이나 작은 어금니 위주로 시야 확보가 되는 경우 하게 되는데 미세 현미경을 이용하여 뿌리 끝을 잘라내고 신경관 내부 오염물질을 제거하고 깨끗하게 다시 메꾸는 치료입니다.
상악 우측 중절치와 측절치의 뿌리 끝 염증
치근단 수술 후 사진
5년 경과 후 사진. 염증이 사라진 상태로 유지 중
치아를 살리려는 마지막 시도라 할 수 있는 의도적 재식술은 어금니에 주로 하는데 치아를 발치한 후 미세 현미경을 보면서 뿌리 끝을 잘라내고, 신경관 내부의 오염 물질을 제거하고 깨끗하게 메꾼 후 원래의 위치로 넣고 고정하는 치료입니다. 발치가 힘든 경우 교정과와 협진하여 교정력을 이용해 발치를 용이하게 한 후 진행하고 있습니다.
신경관 막혀있고 염증이 많음
재식술 임상사진
수술 후 엑스레이 사진
1년 반 경과 사진
충치가 심하거나 치아파절이 깊은 경우
A: Forced eruption, 치아 정출
충치가 잇몸속까지 깊거나 치아파절이 잇몸쪽으로 깊어서 겉으로 보기에도 얼마남아 있지 않은 치아를 교정으로 끌어올린 후 보철을 진행하는 방법이 있습니다. 연세메이트치과에서는 이를 위해서 보존과 전문의가 신경치료를 하고 교정과 전문의가 치아를 정출시키며 보철과 의사가 보철을 하여 다른 병원에서 살리기 어려운 치아들도 살려내고 있습니다.
실제 치료 사례
오른쪽 위 제2소구치 절반이 깨져 나감. 파절 편 제거하니 잇몸 속 깊이 파절
깨진 부위가 매우 깊지만 살리기 위해 신경치료
파절이 잇몸 속으로 깊어서 치아를 정출시키기 위해 교정 진행
#15크라운 수복
B: crown lengthening , 치관연장술
교정이 어려운 경우 치아 주위 잇몸과 잇몸뼈를 잘라내어 치아를 살리기도 합니다. 이때는 보존과 전문의와 치주과 박사, 보철과 전문의가 협진합니다.
실제 치료 사례
오른쪽 아래 첫번째 큰어금니의 파절로 씌울 공간을 마련하기 위해 치관연장술을 시행합니다.
재신경치료 및 기둥으로 치관 수복
크라운 수복
잇몸 질환이 심한 경우
A. 치주 재생술 ; 잇몸 질환이 심한 경우 치주수술과 뼈이식을 통해 치아를 뽑지 않고 유지하도록 노력합니다. 윤승환 치주과 박사님께서 최대한 치아를 보존해 주십니다.
- 치주 재생 전
- 치주 재생 치료 후
B. 세개 치아뿌리중 한 개 뿌리에만 잇몸질환이 심한 경우 문제되는 하나의 뿌리를 제거하여 치아를 살려냅니다.
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