안녕하세요. 소아치과 선지민원장 입니다.

소아교정(반대교합)에 대해서 설명드리고자 합니다.

위 아래 앞니가 반대로 물리는 반대교합의 경우 쉽게 관찰되기 때문에

조기에 발견되어 소아치과에 내원하는 경우가 많습니다.

이러한 부정교합을 3급 부정교합이라 하면 그 원인은 다양하게 나타날 수 있습니다.

단순 치아의 위치나 각도 이상 혹은 약골의 부조화로 인한 하악골의 과성장

또는 상악의 열성장 등이 있을 수 있습니다.

치료에 앞서 원인을 분석하는 과정이 필요하며 원인에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다.

따라서 위아래 앞니가 반대로 물리는 원인에 대해 정확한 분석이 필요합니다.

치아에 원인이 있는지 아니면 위턱에 비해 아래턱이 발달한 턱뼈의 문제인지에 따라서

치료 결과나 예후가 많이 달라지게 됩니다.

다음 환아는 7세 남아로 위아래 앞니가 반대로 물린다하여 연세메이트 소아치과에 내원하였습니다.

강동구치과/연세메이트치과 

 초진 당시 방사선 사진과 구내 모형 사진입니다.

강동구치과/연세메이트치과 

panorama 상 위아래 영구치 앞니와 어금니가 나오고 있으며

구내 모형 사진 상에서 위아래 앞니가 반대로 물리는 반대교합임을 확인 할 수 있습니다.

일반적으로 위 아래 앞니가 교환되는 시기에 이러한 반대교합의 교정을 시작합니다.

먼저 치료 계획을 세우기 위해서는 골격 분석을 위한 cephalo X-ray 및 영구치 교환정도를 파악할 수 있는

panorama를 찍고 좀 더 정확한 구강내 분석을 위해 impression을 떠서 구내 모형을 제작합니다.

이러한 정보들을 바탕으로 정밀한 분석을 시행하게 됩니다.

강동구치과/연세메이트치과 

cephalo X-ray 및 분석을 시행한 사진 입니다.

강동구치과/연세메이트치과 

다음과 같은 분석을 통해 환아가 반대로 물리는 원인이

골격적인 원인인지 치아 각도상의 문제인지 여부를 판단하게 됩니다.

본 환아의 경우 골격적인 문제에 의한 부정교합으로 진단되어

골격성 부정교합 개선을 위한 치료를 시행하였습니다.

골격성 부정교합의 경우 위턱을 앞으로 당기기 위해

구강내 장치에 고무줄을 구외장치에 연결하여 위턱을 앞으로 당기게 됩니다.

위턱을 앞으로 당기게 되면 반대로 물리던 위아래 앞니가 정상적인 교합 상태로 오게 됩니다.

해당 환아의 경우 구외 장치를 6개월 정도 사용하였고 총 교정기간은 10개월 정도 진행 하였습니다.

강동구치과/연세메이트치과 

교정 전 후의 X-ray 비교 입니다. (좌측) 소아교정 전 (우측) 소아교정 후

강동구치과/연세메이트치과 

교정 전에 비해서 위 아래 물리는 관계가 개선된 것을 볼 수 있습니다.

교정이 끝난 이후에도 보통 1~2년 정도 유지장치를 장착하여 재발되는 것을 예방해야 하며

이러한 반대교합의 부정교합은 아래턱의 성장이 청소년 시기까지 계속 되기 떄문에

성장이 완료되는 청소년 시기까지 장기적인 예후 관찰이 필요합니다.